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Nome do Reclamante

Número do Processo

Data de Admissão

Data de Demissão

Último Salário (R$)

Motivo

PROVENTOS BÁSICOS

Saldo de Salário Aviso Prévio 13º Proporcional Férias Prop. + 1/3 Multa Art. 477 CLT

FÉRIAS VENCIDAS E INDENIZAÇÕES

Qtd. Férias Vencidas

Dano Moral (Valor R$)

FGTS

FGTS Acumulado/Atrasado (R$)

Multa dos 40% do FGTS (R$)

Total de Horas Extras (R$)

Parcelas Seguro Desemprego